原创 周女楠 上海市精神卫生中心
当亲人朋友突然变得沉默寡言、疏离冷漠，或行为“怪怪的”像换了个人，千万别简单归咎于“压力”或“叛逆”。这可能是精神分裂症的早期预警。了解这些迹象，及早识别，是帮助“Ta”走出迷雾、重获健康的关键第一步。
“变了个人”？警惕这些信号！
小林的妈妈发现上大学的儿子，从前乐观开朗，积极向上。现在整天锁门独处，回避家人眼神交；对爱好失去兴趣，总说“没意思”“累”；个人卫生马虎，房间脏乱；偶尔自言自语，反应迟钝。
“Ta好像变了个人”—— 如果这些变化持续数周以上且严重影响生活，就需要提起警惕！它们可能是大脑发出的“报警声”：精神分裂症的早期迹象。
要破除误解，抓住黄金期
❌ 精神分裂症不是“人格分裂”或“疯”，而是大脑功能失调引发的疾病，需尽早进行医学干预。
✅ 早期干预=最佳预后：精神分裂症的高峰年龄段，男性为10~25岁，女性为25-35岁，前驱期即早期是黄金窗口！我们干预的越早，对学业、工作、生活的影响越小。
识别“敲门声”的5大早期信号
家人朋友是最早发现者！如果发现周围的家人朋友出现下列多项且持续恶化，请引起重视。
情绪改变
焦虑抑郁：无故紧张不安，如反复说“要出事了”；或持续低落、哭泣，觉得活着没意义。
情绪不稳定：因小事暴怒摔东西，突然大笑或哭泣与当下环境不符合（如吃饭时莫名流泪）。
发现家人或朋友的情绪像“过山车”一样，且与过往性格反差大（比如温和的人变得攻击性强）。
认知功能改变
古怪观念：坚信电视在给自己“发暗号”，或认为路人都在监视自己。
能力骤降：学霸成绩断崖下滑却说“老师针对我”；职场精英频繁出错，归咎“电脑被黑客控制”。
发现他们常常找离奇借口解释失败，拒绝承认自身问题。
感知改变
幻觉苗头：抱怨“总有人叫我名字”（实际没人）；或说“墙角有黑影闪过”（旁人未见）。
感官过敏：突然嫌日光灯“刺眼如刀割”，或捂住耳朵说“碗筷碰撞声像打雷”。
发现他们会对着空气质问“谁在说话？”（突然自言自语），或突然紧盯空白处面露恐惧。
行为改变
敏感多疑：坚信伴侣出轨却无证据；怀疑邻居在食物投毒而拒收快递；总觉得别人要害自己等。
社交退缩：退掉所有朋友群聊，连家庭聚餐也躲房间吃；路过熟人低头快步走。
兴趣丧失：对从前感兴趣的事物突然就没有兴趣了
躯体症状
睡眠颠倒：本来规律作息的人突然昼夜颠倒，白天昏睡，深夜清醒踱步。
饮食异常：食欲突然增长，暴饮暴食，或是突然对吃饭不感兴趣，每天也不怎么吃饭。
莫名病痛：频繁抱怨头痛、胃痛等躯体不适，体检却无问题；总说“累得喘不过气”等。
发现他们短时间内迅速消瘦或发胖，眼神突然变得呆滞等。
但是，上述出现单一的症状也不等于精神分裂症， 出现一两条类似的表现，很可能是其他的原因（如抑郁、焦虑、压力反应）。如果出现多个信号同时或相机出现，上述症状持续存在（几周甚至几个月）且逐渐加重，这些变化与当事人既往的性格和行为模式形成鲜明对比，严重干扰了正常的学习、工作、人际关系或自理能力时。我们需要作出警惕，这可能就是精神分裂症的早期信号。
听到“敲门”，我们应该怎么做呢?
如果确实出现了上述的多个表现，我们也先不要着急，需要多观察，给予他们心理支持，以及及时就医。
冷静关怀
恐慌、指责或回避都无济于事。深呼吸，尽可能用温和、不带评判的态度去接近“Ta”。可以说：“我注意到你最近好像有些不一样，看起来有点累/不开心，我很关心你，愿意和我聊聊吗？”
倾听支持
给予他们充分的时间和空间，认真倾听“Ta”的感受和想法，即使听起来很奇怪或难以理解。不要争论或急于否定。 继续留意症状的变化。耐心听其感受，即使内容离奇。表达无条件的支持：“无论怎样，我都在这里陪你。”让“Ta”感受到安全和被接纳。
及时就医
说服他们： “我们找医生看看，就像体检一样放心。早弄清楚早安心。” ，家人或朋友陪同他们，及时寻求精神科医生帮助（精神专科医院精神科或三甲医院精神心理科），向医生清晰描述观察到的变化，。
早干预：打开希望之门
如果在医院确诊了早期症状，也不要太担心，在医生的指导下进行干预，通常需要药物治疗、心理治疗、社会支持。
社会支持： 家人和朋友多给与他们耐心和陪伴，家人及朋友的理解与关怀是他们恢复的重要支柱，能够帮助他们走出困境。
心理治疗：目的是帮他们理解这些发生在他们身上的变化，帮助他们去应对这些变化，增强心理韧性，最大程度保留和恢复社会功能。
药物治疗：必要时在专业医生的指导下使用，在早期干预药物剂量更低，副作用更小。
图源 | AI&网络，侵删
作者：周女楠 上海市精神卫生中心 住院医师
指导老师：张艳华 上海市精神卫生中心 主治医师
原标题：《600号科普 | “Ta好像变了个人...” 这可能是精神分裂症在敲门》
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